把糖尿病看成“血糖高一点”的问题，觉得只要不头晕、不乏力、不明显口渴，就说明身体还扛得住。糖尿病真正棘手之处，并非单次血糖升高，而是血糖长期波动不稳后，身体内的血管与器官会在潜移默化中逐渐受损。
肾脏就是最容易被忽略的一个地方。它平时太安静了。胃不舒服会疼，肺不舒服会咳，心脏不舒服可能胸闷，可肾脏早期出问题，很多时候没有明显疼痛。人还能吃饭，还能上班，尿量看着也差不多，于是很容易让人产生一种错觉：只要身体没感觉，肾就没事。
糖尿病肾病恰恰不是这样来的。它更像一扇细密的滤网，刚开始只是网眼变松了一点，外表看不出什么。时间久了，原本应该留在身体里的蛋白质，可能慢慢从尿里漏出去。这个过程不轰轰烈烈，却值得警惕。
尿蛋白就是一个比较早的提醒。正常情况下，尿里不应该有太多蛋白。随着糖尿病病程迁延，肾脏内细小血管受累，过滤功能渐降。此时，蛋白或随尿液排出，于尿液中显现，反映肾脏功能的微妙变化。有些人是在体检时发现尿蛋白异常，有些人会发现尿里泡沫变多，尤其是细小泡沫很久不散。
当然，泡沫尿不能直接等同于肾病。喝水少、尿液浓、排尿速度快，也可能出现泡沫。真正需要留心的是，这种情况反复出现，同时又有糖尿病、血压偏高、血脂异常等基础问题，就不适合简单归结为“最近上火”或者“水喝少了”。
水肿也是糖尿病肾病常见的信号。肾脏肩负着调节体内水分与盐分的重任。一旦其工作效能降低，多余的水分便难以正常排出，极易滞留于体内，影响身体的正常运转。早上起来眼皮发肿，下午脚踝变粗，袜口勒痕很深，按一下小腿有个坑，过一会儿才慢慢恢复，这些变化都值得多看一眼。
不少人把水肿当成久坐、站久了、年纪大了，其实这些原因确实可能有关，但如果水肿反复出现，又伴随尿蛋白、血压升高，就要考虑肾脏负担是不是加重了。
还有一个容易被忽视的点，就是血压。糖尿病和高血压经常互相“添乱”。血糖不稳会影响血管，血压长期偏高又会增加肾脏压力。肾脏受累后，血压也可能更难控制。表面看只是血压数字不好看，背后可能牵扯到肾脏、血管和代谢的连锁变化。
所以，糖尿病患者不能只盯着血糖。空腹血糖与餐后血糖固然关键，但尿常规、尿微量白蛋白检测、肾功能评估以及血压记录，亦不可或缺，切不可长期忽视这些重要健康指标的监测。尤其是糖尿病病程较长、血糖波动大、平时口味重、合并高血压或肥胖的人，更要把肾脏检查当成常规管理的一部分。
日常保护肾脏，也不是靠某一种神奇食物。更实际的做法，是把血糖控制得平稳一些，少让它大起大落；饮食不要长期太咸，重口味会让血压和水肿更难控制；不要盲目高蛋白进补，尤其已经出现尿蛋白的人，更要根据身体情况调整饮食；平时用药也要谨慎，止痛药、偏方、保健品不建议随便长期吃。
糖尿病肾病并不是突然发生的，它常常在一些不起眼的变化里慢慢露头。尿蛋白、水肿、血压变难控制，都可能是身体发出的提醒。早一点发现，早一点调整，肾脏就少受一些累。真正可惜的，不是身体没有提醒，而是提醒出现了，却一直被当成小事拖过去。
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